Неопходна је идеална вриједност шећера и прије зачећа

Жене дијабетичари требало би бар три мјесеца да имају идеалан ниво шећера у крви, па да се одлуче на зачеће. Према досадашњим искуствима показало се да већина пацијенткиња то не оствари.

Шта је потребно да би жена која болује од дијабетеса донијела на свијет здраву бебу? Код пацијенткиња са шећерном болешћу инсистира се на томе да буду добро гликорегулисане, чак и у периоду прије него што затрудне. Требало би бар три мјесеца да имају идеалан ниво шећера у крви, па да се одлуче на зачеће. Према досадашњим искуствима показало се да већина пацијенткиња то не оствари.
-Обично се дешава да чим сазнају да су у другом стању потраже свог љекара у жељи да што боље регулишемо њихов повишен шећер, каже проф. др Драган Мицић, начелник Центра за метаболичке поремећаје у ендокринологији Института за ендокринологију, дијабетес и болести метаболизма КЦС, у оквиру кога функционишу и јединице за лијечење дијабетесне трудноће. То може да се постигне уобичајеном инсулинском терапијом, уз помоћ пенова са вишекратним давањем, или са инсулинским пумпама које су тренутно тренд у дијабетологији.
Већина наших болесница је добро едукована и зна да трудноћу треба планирати. Љекар је тај који будућој мајци помаже при постизању добрих вриједности шећера у крви и предлаже оптимално вријеме за трудноћу. Трудница у том периоду добија инсулинску пумпу код којих користимо брзодјелујуће инсулине или инсулинске аналоге, истиче др Мицић. Он подсјећа да је раније постојао проблем приликом употребе уобичајених инсулина, зато што пумпа ствара једну врсту механичког притиска на садржину течности која се налази у резервоару пумпе, па је долазило до промјене конфигурације молекула инсулина. Показало се да су брзодјелујући инсулински аналози попут глулисина, отпорни на ту врсту могуће промјене, па је њихова примјена сигурна и ефикасна.
-Болеснице немају страх приликом увођења инсулинских пумпи, учествују активно у свом терапијском третману, каже др Мицић. Током праћења њене трудноће битна је и улога гинеколога, анестезиолога, интензивне његе, уколико је потребан царски рез. Нама је важно да имамо високо мотивисаног пацијента као што је мајка која носи своје дијете и она ће урадити све што јој предложите у терапијском погледу само да омогући да се роди здраво потомство. Исто тако то је сатисфакција и за нас љекаре, јер смо успјели да помогнемо у оставрењу материнства и то је најљепша чар овог посла, наглашава др Мицић.

На вријеме се јавити ендокринологу

Прва три мјесеца, према ријечима др Мицића, од кључне су важности за добробит плода и мајке и неопходна је добра регулација шећера.
-Према нашем искуству, довољно је да жена проведе од 7 до 15 дана на одјељењу како би се адаптирала. Током овог периода радимо детаљан преглед и гинеколошки мониторинг да би имали све податке. Често се дешава да нам дођу пацијенткиње у другом или трећем мјесецу трудноће са високим вриједностима гликолизираног хемоглобина, које прогностички нијесу добре, па је на љекару велика и тешка одлука, коју ендокринолози доносе у сарадњи са гинеколозима, да ли трудноћу наставити предочавајући мајци све могуће ризике који могу да се појаве. Ипак то се, на срећу, не дешава често. Наш циљ је да и овим путем проширимо сазнање о неопходности претходне добре гликорегулације, која ће елиминисати већину могућих ризика за плод труднице обољеле од дијабетеса.