Епидемиолог Предраг Кон: Вирус је стварна опасност

Србија треба да се понаша као да је вирус свињског грипа већ стигао код нас, тренутно се налазимо у фази која је увод у пандемију

Лекари у Србији нису спремни за евентуални долазак вируса свињског грипа у нашу земљу, каже за Пресс др Предраг Кон, наш најпризнатији епидемиолог и председник Радне групе Министарства здравља за праћење епидемије. Он је у интервјуу за Пресс рекао да Србија мора да се понаша као да је вирус већ ушао у земљу, и нагласио да првенствено морају да се заштите здравствени радници који нису вакцинисани против сезонског грипа.

„Тамифлу" делује

Који лекови могу да се користе против овог грипа?

- Лекови јесу један од стубова заштите. То су лекови из групе инхибитора неураминидазе „оселтамивир" односно „тамифлу" и „занамивир". Да, „тамифлу" делује, и то је важно, и он се може користити. Али, треба имати више тих лекова. У нашем плану активности он је обезбеђен за само један одсто становништва. То је за фазу четири, уколико не дође до ширења, односно до брзог преласка у фазу пет, сасвим довољно. Треба имати и антибиотике у залихама и друге лекове који смирују изразиту реакцију, такозвану хиперергију.

Колика је опасност за долазак свињског грипа у Србију?

- Потпуно је једнака као и за све друге земље. Може се очекивати да се већ појаве први случајеви. Ако не случајеви, сумње се сигурно могу очекивати и код нас.

Какву заштитну опрему имају наши лекари?

- Заштита радника у здравству је приоритет. Она је сада много потребнија него у трећој фази свињског грипа. Код нас постоје одређене количине заштитне опреме, али то већ сада треба допунити. Постоји заштитна опрема коју користе и хирурзи, која није довољна, али и то је заштита. Такође, било би јако добро да су сви здравствени радници вакцинисани против сезонског грипа, што, нажалост, сада није случај, иако ја то питање постављам већ уназад 10 година.

Шта предлажу Ваше колеге из света?

- Наглашено је да је одлуку око вакцине потребно што пре донети, односно одмах, како би првих количина било за око четири месеца. Има прича и о „живој вакцини" коју форсирају Американци. Они сматрају да би „жива вакцина" могла да заврши посао, из простог разлога што је далеко јефтинија производња и може много брже да се добије.

Каква је то жива вакцина?

- То код нас не постоји. То је атенуирана вакцина која се укапава у нос и инхалира. Код нас није ни расправљано досад о томе.

Јесмо ли близу пандемије?

- Па, процене су исте као што их је изнела наша Радна група. Четврта фаза развоја заразе је практично увод у пандемију и свако ко каже другачије не говори истину. Она не гарантује пандемију, али је сасвим сигурно увод и показатељ да се све ово што радимо и планирамо исплати. А не може да се тврди колико ће зараза трајати, јер може да се деси да вирус у току ове фазе мистериозно нестане. То се догодило 1976. године, када се појавио свињски грип. Американци су тада 40 милиона људи вакцинисали и он се угасио. Друга варијанта је да се вирус одржава, па да прави пандемијски талас дође тек накнадно, можда чак и следеће године.

Смањење контакта главна заштита

Како се може спречити настанак пандемије?

- Три су основна стуба на којима се базира сузбијање настанка пандемије. То су антивирусни лекови и прављење њихових залиха, затим вакцине и треће је смањење социјалног контакта. Што се тиче маски, мислим да је време сада рећи да ово што гледамо на телевизији није адекватно реаговање, јер даје поруку да свако може да буде на улици, и онај ко има и онај ко нема неку респираторну инфекцију. То код обичног грипа може да се прихвати. Међутим, у овој ситуацији, заражен човек треба да се изолује и да седи код куће.

Од чега то зависи?

- Ако вирус има високи потенцијал, он ће врло брзо почети да се шири. Уколико нема, он ће опстајати и управо ће се десити оно што сам рекао. Временом ће или добијати снагу или ће ослабити у смислу способности преношења, па се тако не зна да ли ће из фазе четири да се врати назад у фазу три, или ће из фазе четири да се развије у фазу пет. Значи, фаза четири није јасна, односно не зна се колико може да траје. Треба да прође неколико недеља.

Да ли то значи да овај вирус може да почне да се шири као сваки други сезонски вирус међу људима?

- Практично, и то је могуће. Може да се деси да, као и остали вируси, почне да циркулише популацијом и има облике сезонског грипа. Јер, питање је да ли су инвазивност и смртност везане за сам вирус или је последица комбинованих инфекција.

Да ли су људи који су вакцинисани против сезонског грипа заштићени од свињског вируса?

- Једно од најважнијих питања јесте управо то, за које се већ дају неке претпоставке. Врло је могуће да су људи који су вакцинисани до сада ипак добили једну значајну заштиту. Значи, постоји одређен степен њихове заштите, с тим што се још тачно не зна колики.

Прве процене су да од 100 оболелих умире шесторо?

- Знате како, све је почело да се дешава знатно раније, од средине марта, а вероватно и пре. Од самог почетка су се регистровале упале плућа. Али нема још довољно података да би се могло мирне главе закључивати. Ми кад кажемо да је смртност шест одсто, то је на основу расположивих података, али то уопште не мора да буде. Неопходно је да прође још неко време.