Не гутајте шаку лекова

Комбинација дванаест врста лекова које је једна седамдесетосмогодишња жена из Београда свакодневно пила могла је да је кошта живота. Комшије су је пронашле како у бесвесном стању лежи на поду у свом стану. Онесвестила се зато што јој је прокрварио чир на желуцу под дејством лекова који иритирају слузокожу желуца.

Жена се лечила од високог притиска, коронарне болести, срчане инсуфицијенције и остеоартритиса, а имала је и јаку прехладу. За сваку од ових болести лекари су јој преписали терапију, а неколико лекова је узимала и на своју руку.
"Отровни коктел" лекова између којих је могућа опасна интеракција изазива нежељена дејства, понекад опаснија од болести од којих се пацијент лечи. Код ове жене чир је раскрварио због комбинације лекова који иритирају стомак, а посебно ибупрофена и аспирина. По изласку из болнице поменути лекови стриктно су јој забрањени, а морала је да се консултује са специјалистима о изменама терапије како би се избегла нежељена дејстава.
- Примећујем да наши пацијенти, углавном старији људи, пију превише лекова. Сматрам да у томе не треба претеривати и да лекари морају бити посебно опрезни кад преписују терапију, посебно ако пацијент иде код више лекара. Тако, рецимо, поједине врсте лекова могу да поспешују дејство других. На пример, лекови за смирење поспешују дејство лекова за епилепсију. Лекари посебно морају да воде рачуна о томе - објашњава др Драгана Налић, директор Дома здравља Вождовац.
Она каже да се често дешава да се пацијенти обраћају лекару због одређеног здравственог проблема иако већ пију лекове које је неки други лекар одредио а често и комшиница препоручила.
- Моја је обавеза као лекара да одредим пацијенту терапију која је адекватна за његов здравствени проблем, али морам да водим рачуна да не буде у колизији с лековима које већ користи. Дешавало ми се да пацијент донесе лекове које пије и да се испостави да он користи два иста лека, само од различитих произвођача, које су му преписали различити лекари. Ту лекари морају бити веома обазриви. Дакле, пацијент се не може лечити само од оног због чега је тог тренутка дошао код нас - упозорава др Налић.
Сунчица Девори-Велимировић из Фармацеутског језгра каже да се овај проблем јавља свуда у свету и да се у развијеним земљама, због добре уређености и евиденције у систему лечења, овакве ствари лакше примете, а непријатности избегну.
- У свету данас постоји читав покрет који се бори за већу одговорност фармацеута, односно да фармацеут има могућност да исправља терапију лекара. Код нас је другачије. Уколико лекару промакне да упозори пацијента на могуће нежељене последице лека, или с којим лековима прописана терапија не сме да се комбинује, ту информацију неће добити ни од фармацеута, јер не постоји информациони систем и база података о томе које лекове пацијент већ користи. Приватне апотеке чак немају законску обавезу да евидентирају пацијента који узима лекове- каже наша саговорница, и додаје да је једино решење да пацијенти приликом посете лекару обавезно понесу списак лекова који користе.

Смртоносни коктели

У Америци старији пацијенти узимају око 40 одсто лекова који се издају на рецепт, односно двоструко више него млађи одрасли пацијенти. Код њих су такође двоструко чешће нежељене реакције због комбинације различитих лекова него код млађих пацијената. Претерана употреба лекова узрок је у више од 28 одсто случајева пријема у болницу, а у стручним круговима влада мишљење да је ова појава међу првих пет водећих узрока смртности у овој земљи. Посебно је битна и опасна комбинација лекова с препаратима који редукују бубрежну функцију. На тај начин се у исто време спречава излучивање других лекова из организма. Способност срца да пумпа крв с годинама слаби, као и апсорпција у цревима, слаби и способност јетре да разграђује токсине који се депонују у њој, такође је ослабљена и функција бубрега који помажу у излучивању разних токсина.